Аллергический трахеит

Аллергический трахеит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки трахеи, вызванное повышенной чувствительностью к определенным веществам – аллергенам.

Зачастую аллергический трахеит возникает одновременно с другими патологиями аллергического происхождения, например:

• ларингит,
• ринит,
• конъюнктивит,
• кератит.

Этиология

Аллергический трахеит возникает при наличии у пациента двух дополняющих друг друга патологических факторов:

1. Повышенная чувствительность к веществу-аллергену, которая возникает при нарушении иммунной системы.
2. Прямой контакт с таким веществом.

В роли аллергенов чаще всего выступают такие вещества:

• медикаменты;
• бытовая пыль;
• плесневые грибы;
• споры других грибов;
• некоторые пищевые продукты;
• тополиный пух;
• пыльца различных цветов;
• частицы человеческой кожи;
• шерсть животных.

Также развитию аллергического трахеита способствуют различные обстоятельства, которые снижают резистентность организма:

• переохлаждение;
• частые бактериальные заболевания;
• ОРВИ верхних дыхательных путей;
• постоянное воздействие токсических или вредных веществ на слизистую оболочку. Например, на предприятиях;
• употребление табачных изделий – сигарет, сигар т.д.

Патогенез

Развитие воспаления аллергического характера на слизистой оболочке трахеи возникает при непосредственном контакте с аллергеном. После этого данное вещество через слизистую оболочку попадает в кровеносное русло, где взаимодействует с клетками иммунной системы. В свою очередь, эти клетки вырабатывают специальные вещества – антитела, которые должны противостоять аллергенам. В этом случае аллерген выступает в роли антигена.

При взаимодействии антител и антигенов возникают реакции, характерные для аллергического воспаления:

• раздражение слизистой оболочки;
• отек;
• усиленная секреция слизи;
• зуд;
• гиперемия.

Данные реакции возникают даже при попадании ничтожно малого количества аллергена в организм сенсибилизированного человека.

Симптомы

Первыми клиническими проявлениями являются симптомы, характерные для классической простуды: голос «садится», возникает чувство «царапанья» в горле. Спустя 2-3 суток развиваются другие симптомы, указывающие на аллергический трахеит:

• Боль в горле режущего характера. При этом она усиливается в момент глотания воды или еды, при кашле.
• Сухой изматывающий кашель, постепенно принимающий «лающий» характер. Часто сопровождается удушьем. Данный симптом является характерным именно для аллергического трахеита.

У взрослых пациентов аллергический трахеит сопровождается субфебрильной температурой – до 37,9ОС, но иногда температура может повышаться до 38-39ОС. В редких клинических случаях может наблюдаться полная потеря голоса – афония – на период заболевания.

В первые дни развития заболевания выделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты. Но спустя 3-5 дней значительно увеличивается ее объем, она становится более жидкой и приобретает желтый оттенок.

Постепенно отечность и воспалительная реакция слизистой оболочки уменьшаются, болевые ощущения и другие симптомы исчезают.

Клинические проявления у детей

У детей в первую очередь проявляется тахипное с учащенным и поверхностным дыханием. Затем возникает кашель, который может быть вызван практически любым сильным дыхательным движением – смехом, плачем, криком или глубоким входом.

Далее у детей возникает повышение температуры тела. Зачастую она субфебрильная, но иногда может приобретать фебрильный характер. Как правило, повышение температуры сопровождается слабостью и беспокойностью ребенка. Также у детей часто возникают:

• повышенная раздражительность;
• снижение или отсутствие аппетита;
• жалобы на боли в горле;
• нарушение сна.

Сильные приступы кашля могут сопровождаться удушьем ребенка или рвотой.

Диагностика

В первую очередь, при возникновении патологических проявлений нужно обратиться к отоларингологу. После осмотра и исключения других ЛОР-заболеваний больные направляются к аллергологу для установления причины возникновения.

Детальная диагностика аллергического трахеита включает лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• бактериологический посев мокроты;
• аллергические пробы на чувствительность.

Инструментальные методы диагностики:

• рентгенография органов грудной полости (ОГП);
• фарингоскопия;
• ларингоскопия.

Лечение

Основное лечение аллергического трахеита состоит в снятии аллергического воспаления слизистой оболочки и предотвращении контакта сенсибилизированного пациента с веществом-аллергеном.

Для борьбы с воспалением используют антигистаминные средства, к которым относятся:

• кетотифен,
• фексофенадин,
• дезлоратадин,
• лоратадин,
• цетиризин.

Для лечения аллергического трахеита у детей до 5 лет разрешены только последние три препарата из вышеизложенного списка. При этом выбор конкретного препарата и его дозировка проводятся только доктором, в соответствии с клинической ситуацией и индивидуальными особенностями пациента.

Кроме основной этиотропной терапии, отдельно применяется симптоматическое лечение аллергического трахеита. Оно включает такие моменты.

Для снижения повышенной температуры тела и уменьшение боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• антипиретики – аспирин и т.д.;
• анальгетики – ибупрофен и т.д.

Чтобы способствовать разжижению мокроты назначают:

• отхаркивающие средства – траву термопсиса, корень алтея;
• муколитики – амбробене, бромгексин.

Для более эффективного лечения прием лекарств дополняют физиотерапевтическими процедурами: УВЧ, электрофорезом, ингаляциями.

Профилактика

Для предотвращения развития аллергического трахеита в первую очередь стоит свести к минимуму возможные контакты пациента с веществами-аллергенами.

Также к профилактике развития заболевания можно отнести вовремя начатое лечение аллергического трахеита, ведь в этом случае симптомы остаются минимальными и исчезают в течение 1/2 - 1 дня.

Вывод

Аллергический трахеит – это заболевание, возникающее при непосредственном контакте с определенным веществом, к которому человек гиперчувствителен. Проявляется данная патология характерными симптомами, такими как «лающий кашель» и специфические боли в горле. Как для лечения, так и для профилактики основными аспектами является предотвращение контакта пациента с аллергеном и своевременно начатая терапия.