Полипы в горле

Полипы в горле представляют собой новообразования небольших размеров доброкачественного характера. Полипы относятся к категории пролиферативных образований – возникших в результате воспалительной гиперплазии тканей.

Чаще всего они локализуются на миндалинах и голосовых связках и могут иметь разнообразную форму, размеры и цвет. Обычно они не проявляются выраженной симптоматикой, но по мере роста полипы в слизистой становятся причиной возникновения надрывов и небольших кровоизлияний. И также может произойти их частичная самоампутация.

Причины

Большинство полипов, которые образуются в горле, не являются признаком онкологических заболеваний и не выступают в качестве начальной стадии злокачественной патологии. Несмотря на это, врачи рекомендуют удалять такие очаги при первом обнаружении и не затягивать до проявления симптомов.

Механизм формирования полипов в горле такой же, как и у любых других новообразований – в слизистой оболочки гортани под воздействием множества факторов происходят атрофические изменения, характеризующиеся хаотичным компенсаторным делением клеток. По результатам проведенных исследований выяснилось, что образование полипов происходит в результате стойкого расширения сосудов в подслизистых железах горла и гортани.

Застойные явления в горле и гортани, чаще проявляющиеся в местах наибольшей травматизации голосовых складок, способствуют развитию этого патологического процесса. Специалисты в этой области выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению полипозных образований в горле и гортани:

• наследственная предрасположенность;
• профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голосовые связки;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• работа при неблагоприятных условиях (химическое производство, шахты, запыленные помещения, цементные заводы);
• заболевания щитовидной железы;
• ослабленный иммунитет;
• подверженность респираторным заболеваниям;
• ларинготрахеит и хронический бронхит.

Учитывая многовариантность причин образования полипов в глотке, с такой патологией могут сталкиваться с одинаковой частотой пациенты любого возраста и пола. Вместе с тем подобные новообразования у ребенка появляются редко. При этом необходимо иметь в виду, что в группу потенциальной онкологической опасности входят те лица, родственники которых страдали раком горла.

В большинстве случаев полипы горла относятся к категории приобретённых новообразований и являются осложнением различных хронических заболеваний гортани и бронхиального дерева. Несмотря на то что прямой онкологическое угрозы полипы не несут, эти образования при интенсивном росте способны провоцировать следующие состояния:

• необратимые изменения голоса;
• атрофия слизистой оболочки горла;
• навязчивый кашель;
• снижение чувствительности горла;
• хронический бронхит и ангина;
• гнойные поражения в области горла.

Хотя рост полипов довольно медленный, при воздействии неблагоприятных факторов может наблюдаться неконтролируемое разрастание патологических очагов и одновременное увеличение их численности.

Симптомы и диагностика

Зачастую клинические проявления полипов в области горла отсутствуют. Подозрение возникает, когда они образуются на голосовых связках, что выражается в нарушении фонации. На начальной стадии полип плотно прилегает к голосовой складке, утяжеляя ее, из-за чего происходит изменение характеристик звука.

Могут наблюдаться такие симптомы полипов в горле:

• охриплость голоса;
• повышенное слюноотделение;
• затрудненное дыхание;
• постоянное покашливание;
• ухудшение четкости голоса;
• раздвоение голоса;
• изменение тональности.

Охриплость или осиплость голоса наблюдается, если полип крепится на ножке. Этот признак часто перемежающийся – может возникать и исчезать. Такая особенность обусловлена способностью полипа на ножке смещаться. Диагностированием полипов в области горла и гортани занимаются отоларингологи.

Подозрение на образование таких очагов возникает при простом осмотре зева. Основным методом их выявления является эндоскопическая ларингоскопия, но довольно часто применяется зеркальная ларингоскопия. Этот вид обследования позволяет оценить состояние слизистой оболочки глубоко в гортани, и определить структуру полипозного очага.

И также с помощью ларингоскопии производится забор биоматериала для эндоскопического обследования на предмет выявления в них злокачественных клеток. Часто гистология проводится после удаления полипа. Когда полип образуется на голосовых связках, для оценки их функциональных возможностей проводят электроглотографию, фонографию или стробоскопию.

Методы лечения

В практике лечения полипов применяются как консервативные, так и хирургические методы. Медикаментозное лечение предполагает устранение симптомов для облегчения состояния пациента. Оно назначается, когда полипы имеют небольшой размер, но клинические проявления достаточно выражены.

В рамках консервативного лечения применяются ингаляции, назначаются противовоспалительные сиропы и спреи. Если патология сопровождается появлением спазмов и боли в горле, назначаются мятные пластинки для снижения выраженности таких проявлений. Хирургическое лечение направлено на полное удаление полипов с использованием различных способов.

Такое лечение применяется во всех случаях образования полипов на слизистой оболочке миндалин, голосовых связок или гортани. Полипэктомия или полное иссечение новообразования может проводиться амбулаторно, но наиболее тяжелые случаи требуют помещения в стационар. Операция проводится под местной анестезией с использованием одного из следующих способов:

• иссечение скальпелем;
• испарение лазером;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• использование специальной полипной петли.

Каждый из этих способов эффективен и сводит вероятность развития осложнений к нулю. Тем не менее, как и после любого другого хирургического вмешательства не исключаются некоторые риски. Так, наиболее типичными осложнениями могут быть инфицирование ранки при отсутствии должного антисептического ухода, стеноз гортани, болезненность при глотании, ощущение кома в горле, изменения тембра голоса.

Появление в мокроте небольшого количества крови и боль в течение нескольких дней после операции считаются нормой. Для ускорения восстановительного периода необходимо соблюдать ряд предписаний, в частности, охранительный голосовой режим, теплое питье, употребление полужидкой пищи, полный отказ от курения. Длительность такого режима 2 недели.

Прогноз при заболевании благоприятный, поскольку полипы не представляют опасности для жизни. Для предотвращения их образования необходимо исключить влияние факторов, способных спровоцировать их появление. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.