Миндалины в горле

Воспаление нёбных миндалин, или по-простому, гланд – это распространенная проблема, с которой ежедневно обращается на прием к доктору множество пациентов. Гланды – это парные органы лимфатической системы человека, располагаются такие миндалины в горле, и каждый может увидеть их, просто открыв рот перед зеркалом.

Они представляют собой скопление лимфатического эпителия, а их функции – это выработка местного иммунитета, борьба с чужеродными патогенными микроорганизмами, попадающими в ротовую полость с воздухом, а также участие в системе кроветворения.

Миндалины – это первый барьер, с которым сталкиваются микробы при попадании в рот человека, они забирают на себя основную часть инфекции. При хорошем иммунитете гландам удается справляться с воспалением самостоятельно, при проблемах с защитными силами инфицированные миндалины сами становятся источником заболевания, и тогда их нужно срочно лечить, во избежание осложнений.

Строение лимфоидного кольца

Миндалины в полости носоглотки располагаются в виде кольца, которое называется кольцом Вальдеера-Пирогова. Если нёбные миндалины человек может рассмотреть сам, то остальные располагаются внутри и не видны без помощи эндоскопа.

Помимо гланд, которые называют 1 и 2 миндалинами, существуют также пара трубных (5 и 6), одна глоточная (3) и одна язычная (4). Все вместе эти органы играют важную роль в защите организма от инфекций, кроветворении, производстве секрета.

Как выглядят гланды и почему эти парные органы носят такое название? Слово миндалины происходит от «миндаль», а гланды в переводе с латинского означает «железа». В принципе и то, и другое названия правильные, ведь органы представляют собой скопление железистого эпителия, а по виду напоминают небольшие миндальные орешки.

Каждая миндалина имеет до 20 лакун – свободного пространства внутри, отсюда происходит разновидность одной из патологий, лакунарной ангины. При этом типе заболевания лакуны наполняются белым гнойным содержимым – продуктом борьбы органов с воспалением (погибшими фагоцитами).

Не удивительно, что проблемы с какой-либо из перечисленных миндалин вскоре влекут за собой патологии остальных – частые ангины, фарингиты и воспалительные процессы, протекающие в гландах, приводят к снижению местного иммунитета носоглотки и развитию прочих инфекционных процессов. Это могут быть разрастание аденоидов, рост полипов в носу, развитие гайморитов и другие опасные патологии.

Причины воспаления гланд

Что такое миндалины, и какую функцию они несут в организме – теперь ясно. Осталось разобраться с заболеваниями, которые могут вызвать развитие сильного воспалительного процесса в горле и инфицирование гланд. Выделяют несколько причин, по которым миндалины из органа, призванного защищать человека от инфекций, сами становятся рассадником бактерий:

• воспалительные патологии – ангина (тонзиллит), фарингит;
• гипертрофическое разрастание эпителиальной ткани гланд;
• травмирование слизистой ткани миндалин – ожоги, внедрение инородных тел;
• проблемы с иммунной системой;
• неправильное и несвоевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования гортани.

Пожалуй, самой частой причиной инфекционного процесса в горле можно назвать тонзиллит. При ангине острой формы слизистая ткань гортани и самих миндалин подвергается атаке стрептококков, стафилококков, пневмококков или различных вирусов.

Хроническая форма патологии считается очаговой инфекцией и развивается чаще после перенесения таких заболеваний, как корь, скарлатина, грипп и подобных, сопровождающихся воспалением тканей зева. У ребенка поражение гланд может вызвать микоплазменная или хламидийная инфекция, а у пациентов любого возраста на фоне сниженного иммунитета может наблюдаться атака дрожжеподобных грибов рода Candida.

Какие причины вызывают воспаление гортани, а впоследствии и проблемы с гландами:

• люди, которые уже переносят бактериальную или вирусную инфекцию;
• заражение через общие с больным предметы обихода – посуду, игрушки, через рукопожатие или воздушно-капельным путем;
• хронические заболевания ротовой полости и околоносовых пазух – синуситы, гаймориты, кариозный процесс во рту;
• частые переохлаждения, работа в условиях холода и сквозняков;
• профессиональные вредности – длительное нахождение в цехах с повышенной запыленностью и загазованностью;
• недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для здорового функционирования и полноценной защиты иммунной системы;
• низкая сопротивляемость организма, особенно на фоне сопутствующих хронических инфекций.

Доктора давно доказали, что при лишнем очаге инфекции в организме, в виде воспаленных гланд, возникают проблемы с множеством органов и систем – это сердечно-сосудистая, эндокринная, пищеварительная система, а хронический тонзиллит может стать даже причиной бесплодия у женщин.

Подробнее о патологиях миндалин

Заболевания гланд могут носить различный характер – воспалительный, вирусный, бактериальный, аутоиммунный, травматический. Поэтому и лечение патологии должно зависеть от первопричины, вызвавшей ее. Нужно рассмотреть наиболее частые заболевания, протекающие на фоне увеличения гланд и воспаления, локализованного в их слизистой ткани.

Тонзиллит

Ангина является наиболее частой причиной воспалительного процесса в миндалинах. Тонзиллит разделяется на несколько видов, в зависимости от симптомов и типа возбудителя:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная;
• флегмонозная;
• герпетическая.

Четкого разделения между фолликулярной и лакунарной ангиной нет, поскольку воспалительный процесс при данных типах болезни локализуется в полости лакун и фолликулов гланд. При этом на одной гланде может наблюдаться воспаление фолликулов, а другая поражена лакунарной ангиной.

Симптомами этих типов тонзиллита можно назвать острую боль в глотке, при этом горло болит при глотании, пережевывании пищи и даже при разговоре, повышенную температуру и отечность слизистой ткани. Если воспаление имеет выраженную, разлитую форму, то пациент ощущает слабость, болезненность в мышцах, теряет аппетит, а организм испытывает тяжелую интоксикацию.

Катаральная ангина – самая легкая среди прочих видов заболевания. Протекает она также на фоне повышенной температуры, в горле видно разлитое покраснение, пациент жалуется на боль и общее недомогание. Катаральная форма ангины хорошо поддается терапии, но нельзя думать, что из-за отсутствия тяжелого протекания лечить ее не нужно.

При отсутствии антибактериальной и прочей, комплексной, терапии воспаление может перейти на соседние отделы – носовые ходы и уши. При развитии подобных осложнений может начаться синусит, воспаление околоносовых пазух, или отит, при котором поражается евстахиева труба, а боль в горле часто отдает в ухо.

Флегмонозная ангина – тяжелая разновидность заболевания. При отсутствии должного лечения катарального воспаления в полости миндалины скапливается гнойное содержимое. Инфицированная жидкость проникает в ткани железы, в слизистую оболочку горла и в общий кровоток – формируется флегмона (полость в глубине тканей, наполненная густым гнойным экссудатом).

Герпетический тонзиллит вызывается вирусом простого герпеса. Симптомы такой разновидности заболевания – высокая температура, интоксикация организма, а также появление на поверхности слизистой оболочки горла водянистых пузырьков. По мере прогрессирования болезни они лопаются, покрывая миндалины и гортань эрозивными язвами, которые со временем засыхают и рубцуются.

Фарингит

Фарингитом называется воспалительный процесс, протекающий на поверхности слизистой оболочки гортани и лимфатической ткани миндалин. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Вызывается фарингит в большинстве случаев вирусным агентом, а сама патология может развиваться как последствие не долеченного ОРВИ. Бактериальная этиология встречается гораздо реже и развивается под воздействием стрептококков, микоплазмы и хламидии.

Хроническая форма фарингита является следствие часто рецидивирующего острого заболевания, которое не подлежало полноценной терапии. Также патологии подвержены пациенты, часто употребляющие спиртное (алкоголь делает слизистую оболочку сухой, тонкой и беззащитной перед атакой патогенных микробов), курящие и работающие в цехах вредного производства.

Симптомы фарингита – повышенная температура, чаще субфебрильная, першение и болезненность в горле, увеличение соседних лимфатических узлов, а также навязчивый сухой кашель, возникающий из-за раздражения слизистой ткани гортани. При одновременном протекании с ОРВИ, больной может ощущать слабость, отсутствие аппетита и выраженные признаки интоксикации.

Травмы гортани

Часто воспаление миндалин вызывается не только проникновением в организм вредоносных вирусов и бактерий, но и механическими повреждениями слизистой ткани. Нередки случаи, когда в эпителий гланды во время еды втыкается косточка от рыбы или курицы. Человек не может достать ее самостоятельно, при этом не обращается к врачу за помощью, надеясь, что все пройдет само.

В итоге поврежденная ткань воспаляется и подвергается вторичному инфицированию. Пить лекарства и обрабатывать горло спреями в такой ситуации бессмысленно, нужно обратиться к доктору, который поможет удалить инородный предмет из ткани миндалины, а затем назначит противовоспалительную терапию, для устранения симптомов инфекции.

Ожог слизистой ткани можно получить разными способами – самые частые это вдыхание горячего пара или отравляющего вещества. Что можно сделать в такой ситуации? В первую очередь, сразу обратиться к доктору, для оказания первой помощи, а впоследствии не допускать близкого контакта с обжигающими и токсичными веществами.

Гипертрофия гланд

Патологическое разрастание тканей миндалин называется гипертрофией и протекает на фоне отсутствия воспалительного процесса. Данная патология даже не считается заболеванием, но большие миндалины могут доставлять пациенту дискомфорт во время еды и разговора, а также стать источником лишней инфекции.

Чаще всего гипертрофия гланд проявляется у детей, а ее этиология не до конца изучена. Врачи считают главной причиной разрастания эпителия частые простуды, также на изменение тканей могут повлиять неполноценное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, нарушения со стороны эндокринной системы.

Симптомы гипертрофии миндалин:

• затруднение дыхания, особенно в горизонтальном положении;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• появление неприятного запаха изо рта;
• нарушения сна из-за проблем с дыханием и храпа;
• рефлекторный кашель;
• снижение массы тела.

Консервативное лечение

Чтобы справиться с воспалением гланд, не прибегая к оперативному вмешательству, лечение любой инфекции нужно начинать сразу. Своевременное начало терапии не только избавит от острой патологии, но также предотвратит ее переход в хроническую, рецидивирующую форму и поможет поддерживать нормальную защитную функцию миндалин.

Какие мероприятия нужно проводить для успешного лечения:

• ежедневные промывания миндалин;
• ингаляции;
• компрессы;
• ножные ванночки;
• соблюдение питьевого режима.

На первоначальном этапе нужно употреблять больше теплой жидкости (это могут быть чай, соки, морсы, чистая вода или молоко с маслом и медом) и регулярно проводить полоскание горла. Такие меры помогут смыть бактериальный налет с поверхности глотки и миндалин, снизить уровень воспаления и нормализовать температуру. Для полоскания можно использовать солевой раствор, Фурацилин или отвар противовоспалительной травы – ромашки, календулы, шалфея.

Для ингаляций хорошо подходят травы эвкалипта, розмарина, мяты, хвоя. Сухую траву нужно залить кипятком, дать немного остыть и настояться, а затем осторожно вдыхать теплый лечебный пар. В течение часа после процедуры не нужно разговаривать, есть и пить, по прошествии времени рекомендуется выпить теплый отвар мяты и сделать согревающий компресс на горло.

Помимо соблюдения диеты, рекомендуется чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку. Физические нагрузки в остром периоде болезни лучше ограничить, а после выздоровления стараться чаще бегать, ходить пешком, плавать, в общем, закалять организм во избежание повторного заболевания.

Какие препараты может назначить доктор при лечении воспаленного горла:

• антибиотики – при бактериальной инфекции;
• противовирусные – при вирусной этиологии заболевания;
• спреи местного бактерицидного действия;
• обеззараживающие леденцы и пастилки;
• обработка раствором Люголя;
• ингаляции с натрия хлоридом, Циклофероном, Ротоканом;
• иммуномодулирующие препараты;
• муколитики – при наличии раздражающего сухого или продуктивного кашля.

Лечение воспаления нёбных миндалин – ответственный процесс, который требует своевременного начала и тесного сотрудничества с доктором. При длительном самолечении и бесконтрольном приеме лекарств простой фарингит может превратиться в гнойную, а затем и флегмонозную ангину. А игнорирование симптомов воспаления может вызвать хроническое инфицирование миндалин, единственным вариантом лечения в таком случае становится только их удаление.

Хирургическое лечение

Стоит ли удалять гланды при часто рецидивирующих воспалительных процессах – вопрос, на который может ответить пациенту только его лечащий врач. Не секрет, что нёбные миндалины играют большую роль в формировании иммунитета человека и являются первостепенным барьером для бактериальных носителей, проникающих в организм.

Если речь идет о частых простудных заболеваниях ребенка, то врачи склоняются к мнению, что до 5-6 лет гланды лучше не удалять, обходясь консервативными методами лечения. Если же гланды давно перестали справляться с ролью защитника организма от вредоносных микробов и сами стали очагом инфекции – другого выхода, кроме их удаления, не существует.

Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомией, проводится она под общим наркозом, что позволяет удалить не только воспаленные гланды, но и кисты, если они есть. Реабилитационный период после такого вмешательства не будет долгим, около 5-7 суток. На второй день после операции пациенту уже разрешается есть, а после проведения нужной медикаментозной терапии, которая занимает около недели, его выписывают из стационара.

Будет ли жизнь без миндалин чем-то отличаться? Врачи утверждают, что после удаления гланд рецидивы воспалительных процессов идут на спад, а их отсутствие никак не сказывается на усугублении или частоте заболеваний. Таким образом, лучше удалить воспаленную ткань, являющуюся рассадником инфекции, чем постоянно лечить бактериальное воспаление горла.

Чтобы хирургическое вмешательство не стало единственным способом, который поможет пациенту избавиться от частых воспалений горла, любую бактериальную или вирусную инфекцию нужно грамотно лечить. Профилактические меры по предотвращению заболеваний должны соблюдать и взрослые, и дети – это правильное питание, укрепление иммунитета (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом), своевременное избавление от острых симптомов бактериальных инфекций и ограничение контактов с заболевшими людьми.